Tenzijski pneumotoraks je hitna medicinska pomoć kada je zrak zarobljen u pleuralnoj šupljini između lijevog i desnog pluća. Ovo stanje je vrlo opasno jer kada zrak kontinuirano ulazi u ovu šupljinu, može stisnuti pluća, pa čak i srce. Zrak može ući u pleuralnu šupljinu kada postoji otvorena ozljeda stijenke prsnog koša. Osim toga, kidanje plućnog tkiva također može ometati pritisak koji održava pluća napuhanim.
Tip pneumotoraks
Postoje dvije vrste
pneumotoraks to je
traumatičan i
netraumatski. Obje vrste mogu uzrokovati
tenzijski pneumotoraks kada zrak oko pluća uzrokuje višak tlaka.
Tenzijski pneumotoraks je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Daljnje objašnjenje ove dvije vrste
pneumotoraks je:
1. Traumatski pneumotoraks
Traumatski pneumotoraks Pojavljuje se nakon što je osoba doživjela traumu ili ozljedu prsnog koša ili stijenke pluća. Ozljeda može biti blaga ili teška, posebice trauma koja oštećuje strukture prsnog koša i omogućuje ulazak zraka u pleuralni prostor. Primjeri ozljeda koje mogu uzrokovati
traumatski pneumotoraks je:
- Trauma prsnog koša uslijed nezgode tijekom vožnje
- Slomljena rebra
- Snažan udarac u prsa tijekom vježbe
- Ubodna rana u prsima
- Metak pogođen u prsa
- Medicinski postupci koji mogu oštetiti pluća, kao što je uporaba ventilatora, biopsija pluća ili CPR
Osim gore navedenog, mogu uzrokovati i promjene u tlaku zraka prilikom ronjenja ili penjanja na planine
traumatski pneumotoraks. Promjene u nadmorskoj visini mogu uzrokovati ozljede pluća. Kada pukne, zrak može ući u pleuralnu šupljinu.
Traumatski pneumotoraks mora se odmah riješiti. U protivnom mogu doći do komplikacija kao što su srčani udar, zatajenje dišnog sustava i smrt.
2. Netraumatski pneumotoraks
Tip
pneumotoraks ne dolazi do naknadne ozljede. Umjesto toga, dogodilo se spontano. Klasifikacija je
netraumatski pneumotoraks primarni i sekundarni. Pod uvjetom
primarni spontani pneumotoraks (PSP), općenito se javlja kod ljudi koji nemaju problema s plućima i često pogađa muškarce visokog i mršavog rasta. Privremeni
sekundarni spontani pneumotoraks (CNS) je česta pojava kod starijih osoba koje su imale prethodne probleme s plućima. Nekoliko stanja može povećati rizik od razvoja CNS-a, kao što su kronična opstruktivna plućna bolest, akutne ili kronične infekcije, rak pluća,
cistična fibroza, i astma. [[Povezani članak]]
Simptomi pneumotoraksa
Kad netko doživi
traumatski pneumotoraks, simptomi će se pojaviti odmah i tamo. Dok je na
netraumatski pneumotoraks, Simptomi se često javljaju tijekom mirovanja. Najraniji simptom koji se pojavljuje je iznenadna bol u prsima. Neki od ostalih simptoma uključuju:
- Stalna bol u prsima
- Kratak dah
- Hladan znoj
- Osjećaj stegnutosti u prsima
- Plavilost prstiju, noktiju i usana (cijanoza)
- Vrlo brzi otkucaji srca
Nadalje, čimbenici rizika za ljude koji doživljavaju
traumatičan i
netraumatski pneumotoraks različit. Čimbenici rizika za doživljavanje
traumatski pneumotoraks je:
- Sportaši u sportovima s teškim kontaktom
- Povijest udarca u područje prsnog koša
- Jeste li ikada pali s visine?
- Doživjeti prometnu nesreću
- Jeste li ikada imali medicinski zahvat vezan uz disanje?
Dok su čimbenici rizika za
primarni spontani pneumotoraks (PSP) je osoba koja:
- Između 10-30 godina
- Muškarci mršavog tijela
- Pušač
- Bole od urođenih bolesti kao što je Marfanov sindrom
- Profesionalna izloženost silicijskoj prašini
- Izložen drastičnim vremenskim promjenama
Dok je na
pneumotoraks sekundarni spontani, veći čimbenici rizika postoje kod osoba starijih od 40 godina i kod kojih su dijagnosticirani problemi s plućima.
Dijagnoza i liječenje pneumotoraks
Liječnik postavlja dijagnozu
pneumotoraks gledajući koliko zraka ima u pleuralnoj šupljini. Stetoskop može otkriti promjene zvuka u plućima. Međutim, za precizniju dijagnozu potrebno je napraviti i druge pretrage kao što su CT i RTG prsnog koša. Rukovanje
tenzijski pneumotoraks ovisno o tome koliko je teško stanje. Simptomi koji se osjećaju također određuju kako se nositi s tim, je li operacija neophodna ili ne. Neke od opcija rukovanja su:
Promatranje odn
budno čekanje je preporučeni tretman za bolesnike sa
pneumotoraks primarno spontano i bez poteškoća s disanjem. Liječnik će povremeno pratiti rendgenske snimke. Osim toga, liječnik će vas uputiti da izbjegavate putovanje zrakoplovom dok ne ozdravite u potpunosti.
Dva medicinska postupka za uklanjanje viška zraka u plućima su aspiracija finom iglom i umetanje cijevi u pluća. Ovaj se postupak može izvesti bez potrebe za anestezijom. Za umetanje cijevi, liječnik će je umetnuti u šupljinu između oštećenog prostora. To će pomoći izbacivanju zraka i omogućiti plućima da se ponovno prošire.
Pleurodeza je postupak za pacijente koji su iskusili
pneumotoraks više od jednom. U ovom postupku, pluća su pričvršćena na stijenku prsnog koša kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje
pneumotoraks. U određenim situacijama potrebna je operacija za prevladavanje
pneumotoraks. Jedna od opcija je
torakotomija tražiti probleme u pleuralnoj šupljini. Osim toga, postoji i metoda
torakoskopija umetanjem male kamere u prsnu šupljinu. Na taj se način može odrediti najprikladniji tretman. [[Povezani članak]]
Bilješke iz SehatQ-a
Dugoročna stopa izlječenja bolesti
tenzijski pneumotoraks ovisno o uzroku i koliko je stanje teško. Imati
pneumotoraks na jednoj strani pluća povećava šansu da se to doživi na drugoj strani. Da bismo dalje razgovarali o problemima s plućima i
pneumotoraks, pitajte izravno liječnika u aplikaciji za obiteljsko zdravlje SehatQ. Preuzmite sada na
App Store i Google Play.