Trbušni tifus ili tifus je zarazna bolest uzrokovana vrstom bakterija
Salmonella typhi kao i
Salmonella paratyphi A, B i C. Ova se bolest još uvijek često nalazi u zemljama u razvoju, uključujući Indoneziju. Widal test je oblik liječničkog pregleda koji se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza trbušnog tifusa. Međutim, kako čitati Widal test za tifus ne može biti proizvoljan.
Zašto se Widal test široko koristi?
Iako je najbolje ispitivanje trbušnog tifusa bakterijska kultura, Widal test se još uvijek često koristi u mnogim endemskim zemljama. Jedan od njih je u Indoneziji. Widal test je relativno jednostavan, jeftin i zahtijeva jednostavniju opremu. U međuvremenu, bakterijska kultura često zahtijeva posebne objekte i infrastrukturu koji nisu široko dostupni. Rezultati se također mogu pojaviti tek nakon nekoliko dana. Zato se Widal test još uvijek široko koristi za dijagnosticiranje tifusa.
Princip Widal testa
Widal test koristi princip reakcije antigen-antitijelo. Antitijela će reagirati na antigene koji se smatraju stranim tijelima, naime stvaranjem aglomeracije (aglutinacije). Ako je netko zaražen od
Salmonella typhi , njegovo tijelo će proizvoditi antitijela protiv ovih klica. Korišteni antigen potječe iz komponente klice
S. typhi ,
S. paratyphi A, i
S. paratyphi B. Tip korištenog antigena može biti:
- H antigen potječe iz flageluma (pokret) klica.
- O antigen koji dolazi iz tijela klica.
Postupak i kako čitati test tipa Widal
Za Widal test uzet će se krvni serum osoba za koje se sumnja da imaju trbušni tifus. Zatim antigeni iz bakterija
salmonela kapnuo u ovaj serum. Ako krvni serum sadrži antitijela, doći će do reakcije antigen-antitijelo i uzorak krvi će izgledati zgrušano. To je ono što podržava dijagnozu trbušnog tifusa. Ako kada se antigen ispusti i ne dođe do reakcije zgrušavanja, može se pretpostaviti da u uzorku krvnog seruma nema protutijela. Rečeno je da rezultat nije trbušni tifus. Pozitivni ili negativni rezultati sami po sebi nisu dovoljni za opis Widalovog testa. Precizniji način je mjerenje titra, koji je koncentracija antitijela ili antigena u uzorku krvi. Taj se titar obično odražava u rezultatima Widal testa. Na primjer, 1/80, 1/160 ili 1/320. Što je broj veći, veća je mogućnost infekcije
S. typhii Ograničenja Widalovog testa i lažno pozitivne reakcije
Povećanje titra antitijela u Widal testu smatra se pozitivnim ako O ili H protutijela porastu na 1/160. Nažalost, kako očitati test za trbušni tifus samo iz jednog testa nije dovoljno točno da potvrdi dijagnozu trbušnog tifusa. Widal test može unakrsno reagirati s drugim zaraznim bolestima. Zbog toga se mogu pojaviti lažno pozitivne reakcije. Na primjer, kada Widal test pokaže pozitivan rezultat, to zapravo nije uzrokovano trbušnim tifusom. Postoji nekoliko bolesti koje mogu pokazati pozitivan rezultat Widalovog testa. Na primjer, denga groznica, malarija, milijarna tuberkuloza, kronična bolest jetre i endokarditis. Prethodna povijest cijepljenja protiv trbušnog tifusa također može uzrokovati lažno pozitivne rezultate. Ako je Widal test negativan, ne može se odmah isključiti mogućnost trbušnog tifusa. Postoje i druga medicinska stanja koja također mogu uzrokovati negativan rezultat Widal testa. Neki od njih uključuju:
- Nedovoljan broj bakterija za pokretanje reakcije antitijela (lažno negativna reakcija).
- Bolesnik je liječen antibioticima prije provođenja testa.
- Karijera, odnosno prisutnost bakterija salmonela u krvi, ali bez kliničkih znakova.
Zbog ograničenja Widalovog testa, teško ga je interpretirati iz samo jednog testa. Idealno bi bilo da se ovaj test ponovi u razmaku od najmanje 10 do 14 dana. Widalov test je pozitivan ako se titar antitijela O ili H učetverostručio. Na primjer, od 1/80 do 1/320. . Ovaj test se može ponoviti 5-7 dana nakon prvog testa, rezultati su točniji ako je porast titra četiri puta veći od prvog testa. [[related-article]] Kako očitati Widal test za tifus nije lako. Na rezultate se također ne može pouzdati samo jedan test. U zdravstvenim ustanovama koje imaju ustanove za uzgoj bakterija, dijagnozu trbušnog tifusa treba potvrditi kulturološkim pretragama. Međutim, ako nije dostupan, Widal test se još uvijek može napraviti, osobito ako se liječenje trbušnog tifusa mora započeti odmah. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome kako pročitati rezultate Widal testa za trbušni tifus kako biste dobili ispravnu dijagnozu i liječenje trbušnog tifusa.
