Kada netko doživi nesreću ili teški udar, težinu njegovog stanja možemo vidjeti iz dvije stvari, naime fizički i njegove razine svijesti. S fizičke strane, golim okom možemo vidjeti količinu krvi koja izlazi, odnosno veličinu rane. U međuvremenu, u smislu razine svijesti, mjerenje korištenjem
Glasgowska skala kome (GCS) je općenito gotova. GCS je ljestvica koju koristi medicinsko osoblje, kako bi vidjeli razinu svijesti osobe na temelju odgovora koji daje pacijent. S GCS-om liječnici mogu procijeniti koliko je teška pacijentova smanjena razina svijesti. GCS također može utvrditi je li pacijent ušao u komu ili ne. GCS naširoko koristi medicinsko osoblje jer je ova metoda jednostavna, pouzdana, a rezultati su u skladu s ciljevima liječenja koje treba postići.
Više o GCS-u za mjerenje razine svijesti
Mjerenja pomoću GCS-a provodi medicinsko osoblje kako bi vidjeli razinu svijesti pacijenata koji su pretrpjeli ozljede mozga uslijed udara. Na neki način, ovo mjerenje se provodi kako bi se utvrdila težina ozljede koju je pretrpio pacijent. Bolesnikova razina svijesti procjenjuje se iz tri aspekta, a to su odgovor oka ili sposobnost otvaranja očiju, verbalni odgovor ili zvuk ili sposobnost pacijenta da govori, te motorički odgovor ili pokret ili sposobnost pacijenta da se kreće na temelju uputa. Svaki aspekt boduje se ocjenom 1 za najgore, do 4 za oko, 5 za verbalno i 6 za motor, za najbolje.
1. Provjera reakcije oka
Vrijednosti koje se daju da se vidi reakcija očiju su sljedeće.
- Vrijednost 4: Bolesnik može spontano otvoriti oči, treptanjem.
- Vrijednost 3: Pacijenti mogu otvoriti oči nakon što prime zvučni podražaj kao što je vrisak ili poziv.
- Vrijednost 2: Bolesnik može otvoriti oči tek nakon što primi bolni podražaj kao što je štipanje.
- Vrijednost 1: Bolesnik uopće ne može otvoriti oči iako je primio razne podražaje
2. Provjera glasovnog odgovora
Vrijednosti date za prikaz glasovnog odgovora su sljedeće.
- Vrijednost 5: pacijent može govoriti dobro i usmjereno.
- Vrijednost 4: Pacijent je zbunjen smjerom razgovora, ali još uvijek može odgovoriti na pitanja.
- Vrijednost 3: pacijent ne može dati odgovarajući odgovor, može samo izdavati riječi koje se još uvijek mogu razumjeti, a ne u obliku rečenica.
- Vrijednost 2: Pacijent ne može jasno izgovoriti riječi, samo zvuči poput stenjanja.
- Vrijednost 1: Pacijent je potpuno tih i ne može ispustiti zvuk.
3. Mjerenje odgovora na pokret
Vrijednosti date da biste vidjeli odgovor pokreta su sljedeće.
- Vrijednost 6: Pacijent može izvoditi pokrete prema uputama.
- Vrijednost 5: Pacijent se može kontrolirano kretati kada primi bolni podražaj.
- Vrijednost 4: Bolesnik se može refleksno udaljiti od izvora bolnog podražaja.
- Vrijednost 3: Bolesnikovo tijelo se kruto savija, tako da se tek neznatno pomiče kada se primi bolni podražaj.
- Vrijednost 2: Bolesnikovo cijelo tijelo je ukočeno, tako da odgovor na bolne podražaje gotovo da i nema.
- Vrijednost 1: apsolutno nikakav odgovor na bolne podražaje.
Čitanje razine svijesti iz rezultata GCS-a
Kako bi se procijenila razina svijesti pacijenta, rezultati svakog odgovora će se zbrati. Ocjena 3 je najgora, a ocjena 15 je najbolja. Bolesnici s GCS ocjenom 3-8, mogu se kategorizirati u komi. Što je niža vrijednost GCS-a, manja je vjerojatnost uspjeha liječenja. Bolesnici koji imaju visoke vrijednosti GCS-a, imaju veći potencijal za oporavak. Bolesnici s vrijednošću GCS-a od samo 3-5, imaju smrtonosno stanje, osobito ako se zjenica oka više ne može pomicati.
GCS za mjerenje razine svijesti djeteta
GCS se ne može koristiti za mjerenje razine svijesti u djece mlađe od 5 godina. Jer, verbalne odgovore bit će teško izvesti, iako je dijete zdravo. Zbog toga se u pedijatrijskih bolesnika mjerenje razine svijesti provodi uz modifikacije GCS vrijednosti. Procjena očnih i motoričkih odgovora kod djece, ne razlikuje se od odraslih. Razlika u ocjeni leži u verbalnom odgovoru. Vrijednost koja se daje da se vidi odgovor oka kod verbalnih pacijenata je sljedeća.
- Vrijednost 5: Dijete može ispuštati zvukove i brbljati kao i obično.
- Vrijednost 4: Dijete plače i izgleda zbunjeno.
- Vrijednost 3: Djeca plaču kada dobiju bolan podražaj.
- Vrijednost 2: Dijete samo malo uzdahne kad mu je dao bolan podražaj.
- Vrijednost 1: dijete nije dalo nikakav odgovor.
Ograničenja mjerenja razine svijesti pomoću GCS-a
Iako se često koristio za mjerenje razine svijesti, GCS sustav također još uvijek ima mnogo nedostataka, kao što su sljedeći.
- Jezična ograničenja koja mogu otežati verbalnu procjenu
- Razina inteligencije koja će vjerojatno biti pristrana u verbalnim odgovorima i odgovorima na upute
- Gubitak sluha, koji može otežati zvučnu stimulaciju.
- Ograničenja pacijenata koji su u inkubatoru ili ne mogu govoriti, tako da se procjene moraju provoditi samo na očnim i motoričkim odgovorima.
- Mjerenje GCS-a je teško, ako je pacijent bio sediran ili sediran i već je paraliziran.
- Prije je došlo do poremećaja u tijelu pacijenta, zbog čega su motoričke reakcije bile inhibirane.
[[Povezani članak]]
Bilješke iz SehatQ-a
GCS koriste zdravstveni radnici za mjerenje razine svijesti kod ljudi koji su pretrpjeli ozljedu mozga uslijed udara. Rezultati GCS bodova sa svakog aspekta će se zbrajati. GCS s ukupnim rezultatom 3 je najgori, a 15 najbolji. Osim razine svijesti, GCS vrijednost se također može koristiti kao referenca za stopu uspješnosti liječenja. Vrijednost GCS iznad 8 ukazuje na prilično veliku vjerojatnost izlječenja pacijenta.
