Stručnjaci još uvijek razvijaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Jer, do sada ne postoji jedinstvena vrsta lijeka koji mogu koristiti svi ljudi koji imaju hipertenziju. Obično postoje oni koji su prikladni za korištenje lijekova za hipertenziju klase A, ali nisu prikladni za skupinu B. I obrnuto. Sama klasa lijekova za hipertenziju dalje je podijeljena na mnoge aktivne sastojke i možete birati između raznih marki. Svaka skupina se razlikuje po načinu na koji djeluje na snižavanje krvnog tlaka.
Najčešće korištena skupina lijekova za hipertenziju
Od mnogih klasa lijekova za hipertenziju, postoji nekoliko skupina koje se koriste češće od drugih, a to su diuretici, beta blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala (CCB) i blokatori receptora angiotenzina II (ARB).
1. Diuretici
Diuretici se često nazivaju i tabletama za vodu. Ovaj lijek djeluje tako što uklanja višak natrija i vode u tijelu kroz mokraću. Dok uzimate ovaj lijek, osjećat ćete potrebu za čestim mokrenjem. Smanjenjem količine tekućine u krvnim žilama smanjit će se i krvni tlak. Primjeri lijekova za hipertenziju koji spadaju u klasu diuretika uključuju:
- acetazolamid
- Klortalidon
- Hidroklorotiazid
- Indapamid
- metolazon
2. Beta blokatori
Beta blokatori za hipertenziju djeluju tako što smanjuju učinke adrenalina na srce i krvne žile srca. Osim toga, ovaj lijek će također usporiti rad srca, te smanjiti višak radnog pritiska na srce i krvne žile. Primjeri lijekova koji spadaju u klasu beta blokatora uključuju:
- Acebutolol
- atenolol
- betaksolol
- propranolol
- Labetalol
- Bisoprolol
- Penbutolol
- karvedilol
- Metoprolol
3. ACE inhibitori
Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) su klasa lijekova za hipertenziju koji djeluju tako da sprječavaju tijelo da proizvodi hormon angiotenzin, koji može suziti krvne žile. Uz smanjenu količinu ovog hormona, krvne žile će ostati otvorene, a tlak će se stabilizirati na normalnim brojkama. Primjeri lijekova koji spadaju u ovu skupinu su:
- Captopril
- benazepril
- enalapril
- fosinopril
- lizinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Perindropil
4. Blokatori kalcijevih kanala (CCB)
Da bi mogli raditi, svi mišići u tijelu trebaju kalcij za ulazak i izlazak iz mišićnih stanica. CCB lijekovi pomažu da kalcij uđe u stanice srčanog mišića i krvne žile. To će tada olakšati rad srca, a krvne žile opuštenije. Kao rezultat toga, krvni tlak će se smanjiti. Primjeri CCB lijekova su:
- Amlodipin
- Diltiazem
- Felodipin
- Isradipin
- nikardipin
- Nifedipin
- Nisoldipin
- Verapamil
5. Blokatori receptora angiotenina II (ARB)
Baš kao ACE inhibitori, ARB također djeluju tako što štite krvne žile od hormona angiotenzina. Da bi djelovao, ovaj hormon se mora vezati na receptor, a ARB klasa lijekova spriječit će da se to vezanje dogodi, tako da se krvni tlak može smanjiti. Primjeri ARB lijekova uključuju:
- Candesartan
- Eprosartan
- Irbesartan
- Losartan
- Telmisartan
- Valsartan
[[Povezani članak]]
Druge klase lijekova za hipertenziju
Ako gore navedene skupine lijekova za hipertenziju nisu učinkovite u snižavanju krvnog tlaka, liječnik može propisati druge skupine lijekova, kao što su:
1. Alfa blokatori
Ova klasa lijekova za hipertenziju zaustavit će signal koji se šalje iz živaca za sužavanje krvnih žila, prije nego što signal stigne na svoje odredište. Tako krvne žile mogu ostati opuštene i otvorene. Tako krv može teći glatkije i krvni tlak se smanjuje. Primjeri ove skupine lijekova su:
- doksasozin
- Prazosin
- Terazosin
2. Alfa-beta blokatori
Alfa-beta blokatori lijekovi za hipertenziju imaju kombinirani učinak, sprječavajući vezivanje između kateholaminskih hormona i alfa i beta receptora. Ovaj lijek će također usporiti vaš otkucaj srca, tako da ne djeluje previše. Primjeri alfa-beta blokatora su karvedilol i labetalol.
3. Središnji agonisti
Ova klasa lijekova za hipertenziju djeluje tako što zaustavlja signal koji će ubrzati otkucaje srca i suziti krvne žile. Primjeri ove skupine lijekova su:
- Klonidin
- Guanabenz
- Guanfacine
- Metildopa
4. Vazodilatatori
Vazodilatatorni lijekovi za hipertenziju djeluju tako da opuštaju mišiće na stijenkama krvnih žila, tako da se mogu šire otvoriti i protok krvi glatkiji. Na taj način krvni tlak može pasti. Primjeri vazodilatatora su minoksidil i hidralazin.
5. Antagonisti receptora aldosterona
Ova klasa lijekova djeluje tako da sprječava tjelesnu proizvodnju kemikalije zvane aldosteron. To će smanjiti količinu tekućine koja se nakuplja u tijelu tako da vam krvni tlak može pasti. Primjeri ove klase lijekova uključuju eplerenon i sprionolakton.
6. Izravni inhibitor renina
Izravni inhibitori renina nova su klasa lijekova za hipertenziju. Ovaj lijek djeluje tako što zaustavlja tjelesnu proizvodnju kemikalije zvane renin. Na taj način se krvne žile mogu proširiti tako da krvni tlak može pasti. Trenutno nema puno lijekova ove klase na tržištu. Jedna vrsta koju možete pronaći je aliskerin. [[Povezani članak]]
Odabir prave klase lijekova za hipertenziju
Liječnici obično propisuju lijekove za hipertenziju samo ako promjene u načinu života, kao što su tjelovježba i zdrava prehrana, nemaju mnogo utjecaja na vaš krvni tlak. Ako imate hipertenziju 1. stupnja, što je stanje kada je vaš sistolički krvni tlak manji od 160 mmHg, a dijastolički krvni tlak manji od 100 mmHg, liječnik će vam obično propisati samo jednu vrstu lijeka. Budući da postoji toliko mnogo klasa lijekova za hipertenziju, liječnicima je teško odmah pogoditi koja je vrsta najprikladnija za vas. Obično će liječnik započeti s davanjem diuretika tiazidnog tipa ili ACE inhibitora. Dani lijekovi za hipertenziju također se mogu sastojati od dvije različite skupine. Ovaj tretman se naziva kombiniranim liječenjem i provodi se samo ako:
- Terapija jednom vrstom lijeka, iako je isprobana 2-3 puta, još uvijek ne daje rezultate
- Sistolički krvni tlak je veći od 160 mmHg, a dijastolički krvni tlak veći od 100 mmHg
Liječnik će odabrati vrstu lijeka koja je najprikladnija za vaše stanje. Stoga vam se savjetuje da ne uzimate lijekove za visoki krvni tlak bez recepta.