Medicinski karton je jedan od pojmova koji se često pojavljuje kada netko obavi konzultacije u zdravstvenoj ustanovi. Medicinski karton obično je potreban liječnicima ili povezanom medicinskom osoblju kako bi saznali detaljne informacije o povijesti bolesti pacijenta. Iz postojeće evidencije liječnik može odrediti koja vrsta praćenja je ispravna za pacijenta. Međutim, pacijent također ima pravo znati o stvarima navedenim u dokumentu. Svi podaci u medicinskom kartonu imaju svoju svrhu.
Definicija medicinskog kartona
Medicinski karton je dokument koji sadrži povijest bolesti pacijenta. Međutim, ove informacije ne pokrivaju sav njegov sadržaj. Na temelju Uredbe ministra zdravstva (Permenkes) broj 269 iz 2008. o medicinskoj dokumentaciji, medicinska dokumentacija je spis koji sadrži bilješke o identitetu pacijenta, kao i dokumente o povijesti pregleda, liječenja, radnji i drugih usluga koje su učinjene. pružena pacijentima. Dokumenti na koje se poziva odnose se na evidenciju određenih liječnika, stomatologa i/ili zdravstvenih radnika, prateće izvještaje o rezultatima, dnevne bilješke o promatranju i liječenju i sve snimke, bilo u obliku radioloških fotografija, slikovnih slika (
slikanje ), te elektrodijagnostičke snimke.
Ultrazvuk je jedan od zapisa u medicinskom kartonu. Ukratko, medicinska dokumentacija je dokumentacija koja se odnosi na uslužne informacije koje medicinsko osoblje pruža pacijentima u obliku izvješća, bilješki i snimaka. Podaci koji se koriste kao sadržaj medicinske dokumentacije koriste se za održavanje zdravlja i liječenje bolesnika. Osim toga, funkcija sadržaja medicinskog kartona korisna je i za dokaz o provedbi zakona i liječničkoj disciplini, kao i za provođenje liječničke etike. Medicinska dokumentacija se može koristiti i u obrazovne svrhe, istraživanja, kao i osnova za financiranje zdravstvenog proračuna. Kako biste saznali statističke podatke o zdravstvenim uvjetima u određenim regijama ili čak u cijeloj Indoneziji, medicinski se kartoni također mogu koristiti kao referentni podaci. [[Povezani članak]]
Ispunite zdravstveni karton
Sadržaj medicinskog kartona su podaci o stvarima koje medicinsko osoblje dobiva pregledom pacijenta. Međutim, postoje detaljni podaci koji se ulijevaju u zdravstveni karton.
Evidentiranje medicinske dokumentacije iz rezultata pregleda pacijenata Prema Medicinskom kartonu i nastavnim materijalima o zdravstvenim informacijama (RMIK) koje objavljuje Ministarstvo zdravstva, detaljne informacije u medicinskoj dokumentaciji mogu se popuniti dobivanjem dvije vrste podataka od pacijenata, i to kliničkih podataka i administrativnih podataka. Ovo su klinički podaci pacijenta koji se moraju popuniti u medicinskom kartonu:
- Identitet pacijenta.
- Datum i vrijeme radnje.
- Rezultati anamneze, barem o pritužbama i povijesti bolesti.
- Rezultati tjelesnog pregleda i liječničke podrške.
- Dijagnoza.
- Plan upravljanja.
- Liječenje koje se daje pacijentu.
- Ostale popratne informacije.
[[povezani članci]] U međuvremenu, administrativni podaci u medicinskom kartonu sadrže pojedinosti o:
- Puno ime.
- Broj medicinske dokumentacije i drugi identifikacijski brojevi.
- Potpuna adresa.
- Datum, mjesec, godina i grad rođenja.
- Spol.
- Bračni status.
- Ime i adresa najbliže obitelji koju je moguće kontaktirati.
- Datum i vrijeme kada ste prijavljeni na recepciji pacijenta.
- Naziv i drugi identitet zdravstvene ustanove.
Međutim, nepobitno je da postoje financijski podaci o pacijentima koje je potrebno popuniti. Ovi podaci uključuju brojeve osiguranja koji se koriste za plaćanje njege pacijenata. Gore navedene informacije su informacije koje moraju biti uključene u sve vrste medicinske dokumentacije. U međuvremenu, prema vrsti, sadržaj medicinske dokumentacije se dalje dijeli na šest vrsta, i to:
- Medicinska dokumentacija za ambulantne bolesnike.
- Medicinska dokumentacija za stacionarne bolesnike.
- Medicinska dokumentacija za hitnu pomoć.
- Medicinska dokumentacija za pacijente u katastrofalnoj situaciji.
- Medicinska dokumentacija za usluge liječnika specijalista ili specijalista stomatologa.
Medicinski kartoni dobivaju se svaki put kada s njima rukuje medicinsko osoblje
Moraju li pacijenti imati vlastitu medicinsku dokumentaciju?
Na temelju Permenkes broja 269 iz 2008. o medicinskoj dokumentaciji, dosjei medicinske dokumentacije su u vlasništvu zdravstvenih ustanova u kojima se pacijenti primaju i liječe. Međutim, pacijenti mogu pristupiti i imati sadržaj medicinske dokumentacije. Za razliku od zdravstvenog kartona u vlasništvu bolnice, sadržaj zdravstvenog kartona pacijenta je u obliku sažetka. Pacijenti mogu imati sažetak medicinskog kartona u obliku bilješki. Umnožavanje datoteke obavlja sam pacijent. No, kopiju kartoteke može dobiti i obitelj ovlaštenog pacijenta i osoba ovlaštena ili uz pisani pristanak pacijenta.
Povjerljivost medicinske dokumentacije
Medicinski kartoni su povjerljivi dokumenti. To znači da samo zdravstvene ustanove i srodni pacijenti mogu imati i pristupiti informacijama u njima. Svi podaci o pacijentovom identitetu, dijagnozi, povijesti bolesti, povijesti pregleda i tretmanu pacijenta su povjerljivi. Naravno, za čuvanje ove tajne odgovorni su svi zdravstveni radnici, rukovoditelji i čelnici zdravstvenih ustanova. Međutim, postoji jedan razlog zbog kojeg informacije o medicinskom kartonu postaju dostupni drugim stranama. Najčešći razlog je taj što se medicinskoj dokumentaciji može pristupiti za zahtjeve Upravi za zdravstveno osiguranje (BPJS Kesehatan).
Medicinska dokumentacija mora biti povjerljiva od strane nadležnih organa.To je zapravo regulirano Permenkesom broj 269 iz 2008. godine, članak 10. stavak 2., odnosno podaci o identitetu, dijagnozi, povijesti bolesti, povijesti pregleda i povijesti bolesti pacijenta mogu se otvoriti na zahtjeve institucija/ ustanove na temelju zakonskih odredbi -poziv. Međutim, činjenice na terenu su drugačije. Udruga indonezijskih bolnica (PERSI) utvrdila je činjenicu da postoje beskrupulozni verifikatori zahtjeva BPJS koji su tražili kopije operativnih izvješća, izvješća o anesteziji, pratećih izvješća o pregledima i tako dalje. Zapravo, jamac zapravo treba samo detalje o tome koliko će to koštati za određeno razdoblje bolesti. Pojedinosti o ovim troškovima mogu se dobiti putem životopisa medicinske dokumentacije i dokaza o službi. [[Povezani članak]]
Bilješke iz SehatQ-a
Medicinska dokumentacija je datoteka zapisa i dokumenata o pacijentima, koja uključuje preglede, liječenje, radnje ili druge usluge za pacijente. Sadržaj medicinskog kartona sastoji se od dva glavna podatka, a to su administrativni i klinički podaci. Podaci sadržani u medicinskom kartonu su povjerljivi. Pristup imaju samo pacijent i zdravstvena ustanova u kojoj je pacijent primljen. Međutim, moguće je da podatke mogu dobiti i druge strane, počevši od obitelji, ovlaštenika koje je pacijent ovlastio pisanom izjavom ili zdravstvenog osiguranja kao što je BPJS. U kontekstu potraživanja, jamci kao što je BPJS mogu dobiti podatke iz medicinske dokumentacije koji se odnose na pojedinosti o visini naknada za jednu bolest u određenom razdoblju. [[Povezani članak]]
Ultrazvuk je jedan od zapisa u medicinskom kartonu. Ukratko, medicinska dokumentacija je dokumentacija koja se odnosi na uslužne informacije koje medicinsko osoblje pruža pacijentima u obliku izvješća, bilješki i snimaka. Podaci koji se koriste kao sadržaj medicinske dokumentacije koriste se za održavanje zdravlja i liječenje bolesnika. Osim toga, funkcija sadržaja medicinskog kartona korisna je i za dokaz o provedbi zakona i liječničkoj disciplini, kao i za provođenje liječničke etike. Medicinska dokumentacija se može koristiti i u obrazovne svrhe, istraživanja, kao i osnova za financiranje zdravstvenog proračuna. Kako biste saznali statističke podatke o zdravstvenim uvjetima u određenim regijama ili čak u cijeloj Indoneziji, medicinski se kartoni također mogu koristiti kao referentni podaci. [[Povezani članak]] 
Evidentiranje medicinske dokumentacije iz rezultata pregleda pacijenata Prema Medicinskom kartonu i nastavnim materijalima o zdravstvenim informacijama (RMIK) koje objavljuje Ministarstvo zdravstva, detaljne informacije u medicinskoj dokumentaciji mogu se popuniti dobivanjem dvije vrste podataka od pacijenata, i to kliničkih podataka i administrativnih podataka. Ovo su klinički podaci pacijenta koji se moraju popuniti u medicinskom kartonu: 
Medicinski kartoni dobivaju se svaki put kada s njima rukuje medicinsko osoblje 
Medicinska dokumentacija mora biti povjerljiva od strane nadležnih organa.To je zapravo regulirano Permenkesom broj 269 iz 2008. godine, članak 10. stavak 2., odnosno podaci o identitetu, dijagnozi, povijesti bolesti, povijesti pregleda i povijesti bolesti pacijenta mogu se otvoriti na zahtjeve institucija/ ustanove na temelju zakonskih odredbi -poziv. Međutim, činjenice na terenu su drugačije. Udruga indonezijskih bolnica (PERSI) utvrdila je činjenicu da postoje beskrupulozni verifikatori zahtjeva BPJS koji su tražili kopije operativnih izvješća, izvješća o anesteziji, pratećih izvješća o pregledima i tako dalje. Zapravo, jamac zapravo treba samo detalje o tome koliko će to koštati za određeno razdoblje bolesti. Pojedinosti o ovim troškovima mogu se dobiti putem životopisa medicinske dokumentacije i dokaza o službi. [[Povezani članak]] 
