Zdravlje

Obračun razlike u plaćanju hospitalizacije koju moraju snositi bolesnici s BPJS

Hospitalizacija je ponekad neizbježna kada bolujete od određenih bolesti. Ova neočekivana stvar može biti pošast za financijske prilike. Međutim, to možete zaobići kupnjom privatne police osiguranja ili sudjelovanjem u programu nacionalnog zdravstvenog osiguranja (JKN) od BPJS Kesehatana. Hospitalizacija je napor koji liječnici provode kroz njegu pacijenta u bolnici jednu noć ili više. Tijekom hospitalizacije Vaše će zdravstveno stanje biti podvrgnuto raznim mjerama, kao što su promatranje, pregled radi utvrđivanja dijagnoze, liječenje, liječenje i medicinska rehabilitacija. Osim toga, dobit ćete i usluge medicinske podrške, kao što su hranjiva hrana i piće. U međuvremenu, fizički sadržaji kao što je TV do broja kreveta u jednoj sobi, ovisit će o stacionarnoj klasi koju odaberete.

Stanja koja zahtijevaju da budete hospitalizirani

Bolesnici s dugotrajnom temperaturom zahtijevaju hospitalizaciju. Ne zahtijevaju sve bolesti hospitalizaciju. Obično će novi liječnici preporučiti hospitalizaciju ako pacijent doživi:
  • Akutna i teška sistemska infekcija
  • Pogoršanje kronične infekcije
  • Bolesti koje zahtijevaju izolaciju
  • Povišena temperatura koja ne pada, bez jasne dijagnoze i koja se nije popravljala ambulantnim liječenjem
  • Poremećaji imunološkog sustava i njihove komplikacije, kao što je infekcija HIV-om
  • Rijetka bolest
U praksi će odluka o hospitalizaciji ovisiti o dijagnozi bolesti i stanju pacijenta. U Indoneziji, posebno u Jakarti kao velikom gradu, bolesti zbog kojih mnogi pacijenti budu hospitalizirani uključuju:
  • Proljev i gastroenteritis, uključujući one uzrokovane bakterijskim infekcijama probavnog trakta
  • Akutni nazofaringitis
  • Abnormalnosti ženskih reproduktivnih organa, kao što su maternica i jajovodi
  • Kolitis
  • Bronhopneumonija
  • Dispepsija
  • Tifusna groznica
  • Neplodnost kod žena
  • Denga groznica
  • Shizofrenija
  • Bolesti srca, uključujući aterosklerozu i zatajenje srca

Pokriva li trošak hospitalizacije BPJS Kesehatan?

Troškove hospitalizacije može snositi BPJS Health. Da, hospitalizacija je uključena u oblik skrbi i liječenja koje pokriva BPJS Health. To znači da ne morate platiti ni lipe ako ste se prethodno registrirali sa statusom aktivnog sudjelovanja u JKN-u, kako u zdravstvenim ustanovama razine 1, tako i u bolnicama za upućivanje. Treba napomenuti da je izostanak naknada koje moraju platiti sudionici BPJS-a moguć samo ako ste tretirani prema razredu članstva BPJS-a. Ako želite nadograditi na stacionarni razred, tada morate platiti razliku troškova (uključujući i ako postoji dodatna naknada), na temelju odredbi Uredbe ministra zdravstva Republike Indonezije broj 4 iz 2017. , kako slijedi.

1. Za povećanje stacionarne klase u razred 1

Nadogradnju stacionarne klase u klasu 1 mogu obaviti polaznici BPJS razreda 3 i razreda 2. Da bi to učinili, polaznici su dužni platiti razliku troškova između cijena koje postavlja BPJS Kesehatan (u INA CBG sustavu) između viših stacionara odabrani razredi i INA stope -CBG u stacionarnoj nastavi prema pravima sudionika

2. Za nadogradnju stacionarne klase na VIP klasu

Za napredovanje u VIP klasu, sustav plaćanja dodatnih naknada je sljedeći.
  • Za sudionike BPJS razreda 1, plaćanje dodatnih naknada od maksimalno 75% stope INA CBG klase 1.
  • Za polaznike razreda 2 BPJS, doplata koju snosi pacijent obračunava se od razlike između stope INA CBG klase 1 i stope INA CBG klase 2, plus doplata naknada od klase 1 do klase VIP, maksimalno 75% INA-e CBG klasa 1 stopa.
  • Za polaznike razreda 3 BPJS, iznos dodatnih troškova koji se moraju snositi je razlika između stope INA CBG klase 1 i stope INA CBG klase 3, plus dodatno plaćanje naknade od klase 1 do VIP, najviše 75% stope INA CBG klase 1 .

3. Za nadogradnju stacionarnog razreda na klasu iznad VIP

Ako želite nadograditi na stacionarni razred iznad VIP razreda, tada morate platiti razliku između bolničke cijene u odabranom razredu i INA CBG stope u razredu prema JKN članstvu. Ako imate pitanja o stacionarnom postupku, molimo kontaktirajte BPJS telefonsku liniju ili zdravstvenu ustanovu razine 1 za vaše članstvo u BPJS.

Bilješke iz SehatQ-a

Kako biste dobili optimalne usluge, uključujući stacionarnu nadogradnju kao sudionik JKN, provjerite je li vaš status članstva aktivan dok još uvijek plaćate redovite članarine. Pripremite i potrebne dokumente za hospitalizaciju, iako vam sada nisu potrebni, kao što je fotokopija iskaznice sudionika JKN-a, osobne iskaznice ili obiteljske iskaznice. Dakle, kada bude potrebno kasnije, vi ili vaša obitelj nećete biti uznemireni prije hospitalizacije. Za daljnju raspravu o skrbi o pacijentima, pitajte izravno liječnika u aplikaciji za obiteljsko zdravlje SehatQ. Preuzmite sada na App Store i Google Play .
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found