Porod carskim rezom košta puno novca. Otprilike, troškovi carskih reza u Indoneziji mogu se kretati od 11 milijuna do preko 50 milijuna rupija. Varijacije u ovom trošku uvelike će ovisiti o bolnici i klasi sobe za tretman. Međutim, s BPJS Kesehatan više ne morate brinuti o plaćanju porođaja carskim rezom.
Koji su uvjeti za BPJS carski rez?
Možete malo lakše disati ako ste se registrirali kao sudionik BPJS Healtha. Razlog je što će trošak porođaja carskim rezom snositi država uz dokazivanje članstva u BPJS. Ipak, prvo morate ispuniti zahtjeve. Da, doista, BPJS neće automatski pokriti sve zahtjeve za carskim rezom. Novi BPJS Kesehatan će pokriti troškove porođaja carskim rezom ako buduća majka ispunjava sljedeće uvjete:
1. Trudnoća je visok rizik
Liječnik će predložiti carski rez samo ako je potreban. Općenito, liječnici će majci preporučiti carski rez samo ako je trudnoća visokorizična. Trudnoća se smatra visokorizičnom ako majka ima određene zdravstvene probleme ili probleme koji će predstavljati rizik za sigurnost majke i djeteta tijekom trudnoće ili otežati normalan porod. Carski rez se obično preporučuje ako usred normalnog procesa porođaja ne ide kako bi trebao, ako je položaj fetusa težak za normalan porođaj (na primjer, beba na zadku) ili je fetus prevelik da bi ga vaginalni porod. Druge medicinske indikacije koje također zahtijevaju carski rez su ako majka ima povišen krvni tlak tijekom trudnoće (preeklampsija), ima fetalni distres, previjanje posteljice i druge. Osim toga, sljedeća medicinska stanja također mogu biti uvjet za carski rez sa zdravstvenim BPJS:
- Odgođeno prirodno rođenje normalne starosti fetusa.
- Fetusu nedostaje kisik.
- Urođene mane u fetusu.
- Ranije ste rodili carskim rezom.
- Kronična bolest kod majke.
- Prolaps djetetove pupkovine ili pupkovine koja izlazi ranije od bebe.
- Problemi s posteljicom.
- Blizanačka trudnoća.
Hoće li se izvršiti carski rez ili ne ovisi o dijagnozi liječnika. Stoga se posavjetujte sa svojim opstetričarom kako biste saznali možete li roditi carskim rezom uz BPJS pokrivenost.
2. Donesite uputnicu liječnika zdravstvene ustanove 1. razine
Carski rez se radi na pacijentima na temelju liječničkih preporuka liječnika u zdravstvenim ustanovama razine 1. Stoga su sudionici dužni donijeti uputnicu od liječnika koji liječi u zdravstvenim ustanovama razine I, bilo iz Puskesmasa ili lokalne klinike. Uputnicu će liječnik dobiti nakon obavljenog pregleda i pronalaženja medicinskih indikacija koje zahtijevaju carski rez. Također ponesite kopiju Obiteljske kartice (KK), KTP (izvornik i kopija), Zdravstvenu knjižicu majke i djeteta kada idete u bolnicu za uputnicu na porod.
3. Ne odnosi se na pojedinačne zahtjeve
S medicinskog stajališta, carski rez se može izvesti samo kada pacijent dobije takav savjet ili uputnicu od liječnika u Zdravstvenoj ustanovi I. razine I. Liječnik daje uputnicu na temelju pregleda stanja pacijenta koji ne može dati roditi normalno. Ako se zahtjev za carskim rezom podnese na osobni zahtjev bez liječničke uputnice, BPJS Kesehatan ne pokriva troškove poroda. U određenim slučajevima, liječnici u zdravstvenim ustanovama razine I još uvijek mogu dati uputnicu ako pacijent inzistira. Međutim, mora se napomenuti da će u odjeljku za dijagnozu liječnik uključiti tri slova, odnosno APS (On Your Own Choice). To znači da će operativne troškove i dalje snositi pacijent.
4. Zdravstvena iskaznica BPJS je i dalje aktivna
Osim pisma preporuke, također provjerite je li vaša BPJS zdravstvena iskaznica još uvijek aktivna barem do dana vašeg procijenjenog rođenja (HPL). Aktivno razdoblje zdravstvene iskaznice BPJS uglavnom prestaje kada sudionik ima zaostalu plaću za doprinose za prethodni mjesec. Ako više nije aktivan, možete ga ponovno aktivirati plaćanjem svih zaostalih obveza u prethodnim mjesecima uz plaćanje kazne. Nakon toga sudionici obično moraju čekati sljedećih 30 dana da kartica ponovno bude aktivna. Stoga vam je važno da svaki mjesec nastavite redovito plaćati doprinose za zdravstvo BPJS prije nego što bude prekasno. To je kako bi BPJS Health Card ostala aktivna i može se koristiti kada je situacija hitna.
5. Može ići izravno u hitnu ako je hitan slučaj
Ako vaša trudnoća ima određena stanja koja se smatraju hitnim, možete otići izravno u Hitnu pomoć u bolnici. Stanja trudnoće koja se smatraju hitnim su prerano pucanje ovojnica ili fetalni distres, što zahtijeva hitno djelovanje. Pacijenti će i dalje biti liječeni čak i bez uputnice. BPJS će također nastaviti snositi troškove sve dok se mogu uzeti u obzir hitna stanja koja se javljaju pacijentu.
Trošak carskog reza snosi BPJS Health
Ako medicinske indikacije i svi ostali uvjeti ukazuju na to da majka mora roditi carskim rezom, trošak zahvata može snositi BPJS. Slijedi pregled troškova carskog porođaja koje BPJS Health može pokriti:
Niska cijena carskog rezapokriva BPJS Health Klasa 3: Carski rez: IDR 5.257.900,00 IDR klasa 2: IDR 6.285.500,00 Carski rez klasa 1: IDR 7.733.000,00 IDR
Troškove umjerenog carskog reza snosi BPJS Kesehatan Klasa 3: Carski rez: Rp.5.780.000,00 Carski rez, Rp.2: Rp.6.936.000,00 Carski rez klasa 1: Rp.8,092.000,00
Trošak teškog carskog reza snosi BPJS Health Klasa 3: Carski rez: Rp.7.915.300,00 Carski rez Klasa 2: Rp.9.498.300,00 Razred carskog reza 1: Rp.11.081.400,00 Gore navedeni procijenjeni troškovi ne uključuju naknade za postnatalni pregled (
postbožićna njega) i drugi bolnički troškovi koji mogu biti potrebni.
